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小县城公交车司机王大福的病情在林任飞一系列的医学救治下,基本稳定了,但是这种稳定也就是建立在病情不恶化的基础上的,要想治愈还是得需要开胸手术的。

各项的手术准备工作已经就绪,林任飞作为本次开胸手术在手术之前还要和患者家属进行一次手术前的沟通。

一大早,公交车司机王大福的妻子就等在了医生办公室的门口了,因为昨天晚上护士通知患者家属今天主刀医生要对公交车司机王大福患者的家属进行术前沟通。

“林医生,早啊!”通过这两天的接触,公交车司机王大福的妻子已经和林任飞熟悉了不少。

“大姐,这么早啊!”林任飞也直接称呼公交车司机王大福的妻子为大姐了。

“是啊,昨天护士说今天要进行术前沟通,我昨天都没怎么睡好,心里压力还是挺大的。”公交车司机王大福妻子和林任飞说道。

“别太紧张了,大姐,我们今天进行术前沟通就是要缓解一下家属术前的紧张,然后把手术的事情给您讲讲清楚,帮你解姐疑惑。”林任飞边说边将公交车司机王大福妻子让到了办公室里,虽然林任飞已经升职为副院长了,但是仍然在急诊室里保留了自己的办公室,因为林任飞大部分时间接触临床的事情还是比较多的。

“大姐,您坐,我和您说说王大福患者的病情。”林任飞边说边拉了一把邻桌的椅子过来。

公交车司机王大福的妻子做在了林任飞办公桌的对面,林任飞也座了下来,然后将公交车司机王大福的病志递给了公交车司机王大福的妻子的面前,开始对王大福患者的家属进行术前沟通。

“大姐,对于术前王大福患者的详细的病史情况我还要与您进行一下详细的了解,请您这边要如实的回答我,这样我才能制定好更好更适合王大福患者的手术方案。”对于术前沟通,林任飞解释的非常清楚。听了林任飞的解释,公交车司机王大福的妻子点了点头。

林任飞问道:“大姐,王大福患者近1周内是否有发烧、咳嗽、咯血、咳黄痰等情况?”

“有发烧的情况,咳嗽也有,其余的我就不知道了,因为他平时很少在家,就是有病也不请假,都上班,就是晚上回来的时候能听见他咳嗽的声音,发烧了就问我要两片药吃。”王大福妻子回答道。

林任飞点点头,用笔做着记录,写好了又抬头接着问道:“那患者有无高血压、冠心病、心律失常、肺气肿、糖尿病、免疫系统疾病,是否服用相关药物,特别是一些可能增加出血风险的药如阿司匹林、华法林、氯吡格雷、利伐沙班等这类药物,再或者之前有没有其他的什么疾病,服用过其他的药物?”

公交车司机王大福的妻子仔细回忆了一下,然后开口道:“没有,他和我结婚后就没得过什么病,大福的身体一直都很好,基本上都没有得过病,我们全家都得了感冒他都没事儿。”

林任飞点点头,继续记录着。

“那行,其他的患者数据我们这儿也都有了。”林任飞边翻看王大福的病志边说道。

“大姐,还有就是,今天护士还要给王大福患者抽血,进行一个配血型,然后护士会安排下备血,如果有需要还要做个ct,术前一晚,也就是今天10点后不要吃东西、喝水,尽量放松、调节心态,早点休息。明天,手术当天,家属可早上过来病房陪同患者,如果手术室工人推床接病人,家属要一起陪同,并在手术室门外等候麻醉医生签字,术中也是需要再手术室外等候的,直到手术结束后。”林任飞又嘱咐道。

讲解完毕,林任飞询问了一下家属是否同意手术,公交车司机王大福的妻子非常的理解和支持手术。

林任飞就拿出了手术知情同意书,又逐条给公交车司机王大福的妻子解释了相关的条款内容,随后公交车司机王大福的妻子签署了手术知情同意书。

第二天一早,公交车司机王大福的手术被排到了第一个,随后林任飞主刀,这台手术可不是一台简单的手术,毕竟胸腔内有毒性,而且传染性极强,这为开胸手术增加了不少的难度。

这台手术对于医患来说都不是一台的简单手术。

林任飞选用的是胸膜剥离术,胸膜剥离手术通常采取的是开胸手术。首先对患者进行了全身麻药,患者进入到麻醉状态后,林任飞开始主刀手术。

首先林任飞进行了开胸手术,然后剥离出,胸膜壁层和脏层增厚的纤维板,这样可以消除胸膜内的病变组织,而且也可以使肺组织解脱纤维板的限制。

林任飞动作十分灵敏,后外侧入路,经第5助间进行开胸手术,则在脊柱旁线平第5胸椎定一点,在肩即下角下方3cm处定一点,再在胸骨旁线第5肋骨软骨处定一点,最后做三点孤形切口。再依次切开皮肤及皮下组织,电凝止血,纱垫保护切口,逐层切开肌肉及筋膜组织至肋骨。确认进入肋间隙后,钝性分离检查有天黏连,无异常后嘱麻醉伽单肺通气,避免进入胸腔时损伤肺部,切口湿纱垫保护并安装肋骨牵开器,撑开胸腔,随即暴露出病灶的操作区。

在一系列的操作之后,开胸手术完成。随后林任飞让其他医护人员远离手术区,以免被感染,毕竟患者的这个病是有传染性的,就会有被感染的风险。林任飞决定自己一个人承担,被感染的风险,众人都有些担心,但是手术不能停,众人只好认同林任飞的决定,都乖乖的出去了。

手术中吸引器在手术中排除接近4千毫升积液,众人吃惊,感叹林任飞牛逼,张泠再次夸奖林任飞牛逼,结束手术后,林任飞返回办公室,陆晨曦到访,林任飞意外。

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