玄甲坊打磨膀胱镜细璃管的砂轮声还在工坊里回荡，李长安已在医疗工坊的案前调试新装置。玻璃肾镜的主体是加长版柔性细璃管，管身比膀胱镜长两尺，内壁缠绕着双层镀银铜丝增强韧性，前端凸透镜升级为可调节焦距的款式 —— 他将膀胱镜的光路工艺改良后用于镜身，管尾微型烛台加装聚光罩，罗马商人提及的 “深层传导” 原理，经此改造，可顺着输尿管轻柔深入肾脏，清晰照亮肾内的结石、积水病灶。“管身要刻双组刻度，” 他对工匠们说，“一组标插入深度，一组标焦距档位，铜丝接头处刻玄甲坊云纹暗记，既防仿制又能精准操作，还能让患者辨认正品。”
“大人，太医署的肾病科医官求见，说近期长安百姓多患腰痛水肿，靠‘问诊’只能推测是肾疾，却分不清是肾结石还是肾积水，已有十五例患者因误判发展成肾衰竭。” 王玄策引着位捧着药罐的医官进来，医官手中捧着本记录肾疾病案的厚册，“他们愿以秘藏的《肾藏论》孤本换技术，还说要把祖传的护肾汤药配方献上。” 李长安将肾镜前端对准装有清水的肾脏模型，点燃聚光烛台，转动柔性管身调节焦距，模型内的 “结石”“积水区” 透过细璃管清晰显现：“带他们去看膀胱镜，这长柔璃与聚光结合，能让肾腑顽疾无所遁形。”
当医官们看到肾镜顺着模型输尿管深入肾脏，肾内病灶的大小、位置甚至积水深度都一目了然，当即把《肾藏论》孤本与护肾配方一同奉上。“往日十例肾疾患者，七例因看不清肾内状况用错药，现在有这柔璃，诊断准确率能提至九成九！” 老医官抚摸着加长细璃管落泪，“有这宝贝，长安的百姓再也不用怕肾疾拖成绝症了！” 太医令闻讯上奏，恳请在全国医馆、疗养院配备，愿以太医署的百年人参、鹿茸作为交换。
李长安笑着应允，却提出条件：“需统一肾镜规格 —— 玄甲坊出标准柔性与光路模板，保证各地医馆用的璃管弯曲度、聚光亮度一致，避免操作偏差。” 太医令满口答应，他没注意到，玻璃管的双层镀银铜丝密度是用梵文刻在管尾内侧，且凸透镜的焦距调节参数藏在云纹暗记中，外人即便仿制也难做出能清晰照亮肾内的长柔璃。
消息传回长安，五姓七望的手段转向了肾脏诊断领域。他们买通玻璃工匠在双层镀银铜丝中偷减一层，导致管身柔韧性不足，深入输尿管时易卡顿，甚至划伤管壁，还故意调偏凸透镜焦距，让肾内画面模糊。李长安得知后，索性在玄甲坊设立 “肾镜试炼场”，每台仪器都要经过 “肾脏模拟测试”—— 用复刻人体泌尿系统结构的橡胶模型反复插入、调节焦距，管身无卡顿、画面清晰无偏差者才准入用。“凡用玄甲坊肾镜的医馆，可获赠专用输尿管润滑液，减少检查不适，” 这招让天下医馆只认带云纹的柔璃。
解决了质量问题，李长安将肾镜技术推向边疆。他发现安西军中有士兵因长期饮盐碱水、劳累过度患肾病，却难及时诊断，于是设计出 “便携军用肾镜”—— 将聚光烛台改为防风式，仪器装入皮质收纳箱，军医可在营帐为士兵检测。安西都护试用后，士兵肾疾误诊率下降九成五，当即以五十匹骆驼交换技术，还愿传授沙漠护肾饮水法。
大食商人见到军用肾镜，当即提出用三船乳香、两船玛瑙交换，愿以巴格达的皇家医院作为添头。李长安趁机要求：“需派医师传授肾内结石取出术 —— 将肾镜与微型铜钳结合，看清结石后精准取出，避免开刀之苦。” 商人欣然应允，带来的微型铜钳经改良后，与肾镜搭配的 “肾石微创术”，成了大唐医馆处理肾结石的标准流程。
这年中秋，长安的 “医诊器械展” 上，肾镜的衍生产品成了焦点。“兽用肾镜” 可检查战马、耕牛的肾脏，提前发现牲畜肾结石、肾积水，减少养殖业损失；“家用简易肾镜” 简化操作步骤，配有角度固定支架与焦距指引图，乡镇郎中也能为村民初步检查；最受医学生喜欢的是 “肾脏病灶模拟仪”，内置可活动的 “结石”“积水囊” 模型，搭配肾镜使用，助力学子学习诊断与操作技巧。
五姓七望见状，竟散布谣言称 “肾镜深入肾腑，会损伤肾精，引发终身不育”。李长安索性在太医署举办 “肾疾诊断展”，让医师用肾镜为百名患者检查 —— 患者均反馈无不适，且诊断出的病灶与后续治疗结果完全吻合，甚至有十余名肾衰竭前期患者因及时诊断得以康复，谣言不攻自破。他趁机宣布：“凡医馆用玄甲坊肾镜者，可加入‘肾腑联盟’，共享肾疾病例，互通护肾配方与微创术经验，还能优先采购玄甲坊研发的护肾药材。”
入冬后，第一批装有肾镜的医队前往岭南。当地因常年湿热，百姓多患湿热肾病，医队用肾镜快速筛查出四百余名高危患者，提前用药与微创治疗，避免了肾衰竭发生。岭南节度使当即以五十车香料、三十船蔗糖作为回购，还愿开放当地的杜仲、枸杞子产地，为大唐药商提供护肾药材。李长安站在玄甲坊的工坊前，看着工匠们调试肾镜的焦距旋钮，忽然想起阿拉伯商人提及的 “玻璃胆道镜”—— 若将肾镜的柔性技术、光路工艺与更细的璃管结合，或许能观察胆道内部，进一步拓展消化系统疾病的诊疗范围。
而在长安的夜色中，崔氏府邸的密室里，几位老臣正对着卡顿模糊的仿造肾镜叹气。他们能仿出长柔璃外形，却做不好双层镀银铜丝与焦距调节，造出的仪器要么无法深入输尿管，要么画面一片模糊，根本无法使用。玄甲坊的灯火下，李长安正绘制着玻璃胆道镜的图纸，他知道，真正能守护肾腑的，从来不是肾镜的长度，而是那些藏在医器里的严谨与对生命的敬畏。