暮秋的京城,舒安堂总馆的议事厅内暖意融融。案上摊着一幅硕大的舆图,上面用朱红标记着十余个红点,从京城辐射至周边河南、山东、山西、陕西等省份,皆是新开设的舒安堂分馆所在地。云舒身着淡青色医袍,指尖划过舆图上的红点,眼中满是欣慰与期许。
“各位同仁,经过两年的筹备与运营,舒安堂分馆已增至十五家,覆盖六省十二府。”云舒的声音温和却有力,目光扫过在座的总馆核心成员与各分馆主事,“这不仅是舒安堂的壮大,更是女子医道被天下认可的证明。”
山东分馆主事周若曦站起身,脸上满是激动:“云馆长,山东分馆开业半年,接诊患者逾三千人次,尤其是妇科与儿科诊疗,深受百姓信赖。不少偏远地区的女子,特意赶几十里路前来就诊,说终于有女医可依了。”
“陕西分馆也是如此!”陕西分馆主事李默附和道,“只是我们遇到了难题——分馆的女医官大多擅长常见病症诊疗,遇到疑难杂症便束手无策。上月接诊一位产后大出血的患者,虽尽力抢救保住性命,却因未能及时制定精准方案,患者恢复得很慢。”
李默的话引发了共鸣,几位偏远省份的分馆主事纷纷点头:“我们分馆也有类似情况,缺乏资深医师坐镇,疑难病症难以处置,生怕耽误患者病情。”
云舒早有预料,沉稳道:“这正是今日召集大家的核心议题。分馆数量增多,地域跨度增大,不可能每个分馆都派驻资深医师。我计划建立‘远程问诊’机制,以总馆为核心,通过书信为各分馆提供疑难病症指导。”
“书信指导?”河南分馆主事疑惑道,“疑难病症往往症状复杂,仅凭书信描述,能准确辨证吗?万一判断失误,岂不是害了患者?”
“这个顾虑我考虑过。”云舒拿出一份早已拟定的《远程问诊规范》,分发给众人,“我制定了详细的问诊流程,要求分馆接诊疑难病症后,必须详细记录患者的症状、脉象、舌象、饮食睡眠情况,甚至绘制舌象与脉象示意图,随书信一同寄往总馆。总馆会组织资深医师团队会诊,在三日内给出辨证结论与诊疗方案,再寄回分馆。”
苏婉清补充道:“为了提高效率,我们已与驿站达成合作,各分馆的问诊书信将采用‘加急驿递’,确保四日内送达总馆,总馆回复也同样加急。同时,我们会为各分馆配备统一的问诊记录册与绘图工具,保证信息传递的准确性。”
“我觉得可行!”周若曦点头道,“总馆的资深医师经验丰富,有他们的指导,我们处理疑难病症便有了底气。只是,若遇到急症,书信往来耗时太久,该如何是好?”
“这一点我也有安排。”陆景渊适时开口,他今日特意抽空前来,为舒安堂的扩馆事宜提供支持,“我已协调各地官府,在各分馆附近设立‘紧急联络点’,若遇急症,分馆可通过联络点快马传信,总馆将在一日内给出应急处置方案,同时派遣资深医师前往支援。”
众人闻言,纷纷放下心来。山西分馆主事问道:“云馆长,远程问诊的诊疗方案,若分馆女医官执行时遇到疑问,该如何沟通?”
“我们会在总馆设立专门的‘远程问诊值守处’,由资深医师轮流值守。”云舒解释道,“分馆若有疑问,可通过后续书信详细说明,值守医师会逐一解答。此外,每月月初,我们会汇总各分馆的疑难病症案例,编写成《远程问诊病例集》,分发给各分馆,供大家学习参考。”
远程问诊机制确定后,各分馆立刻着手落实。然而,试运行不久,陕西分馆便遇到了难题。一日,李默亲自带着一封加急书信赶到总馆,神色焦急地找到云舒:“云馆长,这是我们分馆接诊的一位患者,症状十分古怪,我们实在难以辨证,还请您亲自看看。”
云舒接过书信,仔细阅读起来。信中详细记录:患者为三十岁女子,婚后五年未孕,近半年来月经紊乱,经血量时多时少,伴有潮热盗汗、心悸失眠,脉象沉细,舌淡苔白,服用过多种调经方剂,均无效果。信后还附上了患者的舌象示意图与脉象描述。
“李主事,患者除了这些症状,还有其他异常吗?比如情绪、饮食、二便情况?”云舒问道。
李默回忆道:“患者说自己情绪低落,总觉得心烦意乱,食欲不振,大便偏溏。我们按肝郁气滞、气血亏虚辨证,开了疏肝理气、补气养血的方剂,服用一个月,却毫无改善。”
云舒沉吟片刻,又问道:“患者的家族中,是否有类似病症?她的丈夫身体状况如何?”
“这……我们没问。”李默有些羞愧,“只关注了患者本身的症状,忽略了这些因素。”
“这些因素很重要。”云舒说道,“女子不孕,除了自身因素,也可能与丈夫有关。而且,情绪因素对妇科病症影响极大,若长期抑郁,即便辨证准确,疗效也会大打折扣。”
她当即提笔,写下回复:“一、详细询问患者丈夫身体状况,是否有不育相关病症;二、询问患者家族是否有类似病史;三、加强心理疏导,嘱咐患者保持心情舒畅;四、调整方剂,在原方基础上加入合欢皮、远志安神解郁,白术、茯苓健脾祛湿。”
云舒将书信交给李默:“你立刻赶回分馆,按我所说的去做,有任何情况,随时书信联系。”
李默接过书信,感激道:“多谢云馆长!我这就回去落实,一定及时向总馆反馈情况。”
半个月后,陕西分馆的书信传来喜讯:患者丈夫经检查,确实存在精子活力低下的问题,夫妻双方同时治疗;患者在心理疏导与新方剂的作用下,情绪明显好转,月经逐渐恢复正常,已成功受孕。信中,李默言辞恳切地写道:“若非总馆远程指导,我们恐怕还要走很多弯路,耽误患者病情。远程问诊机制,真是为分馆解决了大难题!”
类似的案例越来越多。河南分馆接诊一位小儿不明原因发热的患者,持续高烧不退,当地郎中束手无策。分馆按远程问诊流程寄信总馆,云舒根据症状描述与舌象、脉象示意图,判断为小儿急疹,给出了清热解毒、凉血透疹的方剂与护理方案。三日后,患者体温恢复正常,疹子顺利透出,很快痊愈。
随着远程问诊机制的不断完善,舒安堂各分馆的诊疗水平大幅提升,口碑也越来越好。不少百姓慕名而来,甚至有周边省份的患者,特意前往舒安堂分馆就诊。
为了进一步提高远程问诊的效率,云舒还对问诊记录册进行了优化,将常见问题制成表格,方便分馆快速填写;同时,组织总馆资深医师编写《疑难病症辨证指南》,分发给各分馆,供医师们参考。
一日,总馆的远程问诊值守处收到了山东分馆的加急书信。信中说,当地突发小规模疫病,患者多出现发热、咳嗽、乏力等症状,分馆女医官虽按防疫方案配制了汤药,却效果不佳,疫情有扩散之势。
云舒立刻召集总馆医师团队会诊。“山东此次疫病,症状与普通感冒相似,但传染性强,疗效不佳,可能是变异后的疫病。”张仲谦说道,“普通防疫汤药针对性不足,需调整配方。”
“我同意张院使的看法。”云舒说道,“山东气候潮湿,此次疫病可能兼夹湿邪,普通清热解毒的汤药难以奏效。应在原方基础上加入藿香、佩兰、苍术等祛湿药材,同时增加剂量,加强防疫效果。”
她当即写下调整后的防疫汤药配方与防疫措施,加急寄往山东分馆,同时通知周边分馆做好防疫准备。陆景渊也协调当地官府,协助山东分馆发放防疫汤药、消毒疫区、隔离患者。
一周后,山东分馆传来消息:疫情得到有效控制,新增患者大幅减少,已确诊患者在新配方汤药的治疗下,均已痊愈。当地百姓纷纷称赞:“舒安堂女医官,真是百姓的救星!”
舒安堂的壮大与远程问诊机制的成功,也引起了朝廷的关注。皇帝特意下旨,赏赐舒安堂黄金五百两、绸缎五百匹,表彰其“医泽广布,造福万民”,并下令各地官府,全力支持舒安堂分馆的运营与远程问诊机制的推广。
这日,云舒站在总馆的阁楼之上,望着舆图上密密麻麻的红点,心中满是感慨。陆景渊走到她身边,握住她的手:“舒舒,你做到了。舒安堂的药香,终于传遍了周边各省,女子医道的种子,也在各地生根发芽。”
“这不是我一个人的功劳。”云舒笑着说,“是所有女医官的坚守,是各分馆主事的努力,也是朝廷与百姓的支持。远程问诊机制,不仅连接了总馆与分馆,更连接了我们与天下百姓的心。”
她顿了顿,眼中满是坚定:“未来,我们还要继续扩大舒安堂的覆盖面,让更多偏远地区的百姓能享受到优质的医疗服务;同时,不断完善远程问诊机制,将其推广至全国,让女子医道的光芒,照亮每一个角落。”